{"id":891,"date":"2008-09-16T14:57:33","date_gmt":"2008-09-16T12:57:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/?p=891"},"modified":"2023-07-19T09:50:48","modified_gmt":"2023-07-19T07:50:48","slug":"addictions-sans-drogue-les-jeux-dargent-et-de-hasard-les-jeux-videos-et-le-cybersexe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/?p=891","title":{"rendered":"Addictions sans drogue : Les jeux d\u2019argent et de hasard, les jeux vid\u00e9os et le cybersexe"},"content":{"rendered":"
Compte-renu de l\u2019atelier \u00ab\u00a0Addictions sans drogue\u00a0\u00bb anim\u00e9 par Aram Kavciyan, Elizabeth Ross\u00e9 et Ir\u00e8ne Codina, qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 aux Journ\u00e9es de l\u2019ANIT, \u00e0 N\u00eemes, les 12 et 13 juin 2008.<\/div>\n
<\/div>\n

Au Centre M\u00e9dical Marmottan nous avons d\u00e9velopp\u00e9 depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 2000 un accueil sp\u00e9cifique pour les personnes souffrant d\u2019addictions sans drogue.<\/strong> Dans le cadre de cette consultation nous recevons principalement des joueurs d\u2019argent et de hasard et des cyberd\u00e9pendants<\/strong>\u00a0: usagers de jeux vid\u00e9o et de sites pornographiques. Bien que nous les regroupions sous le m\u00eame intitul\u00e9, ces diverses probl\u00e9matiques concernent des populations distinctes et ayant des caract\u00e9ristiques propres.<\/p>\n

Les joueurs de jeux vid\u00e9o (\u00e9chantillon de 73 personnes) rencontr\u00e9s \u00e0 Marmottan\u00a0:<\/strong>
\nCe sont majoritairement des hommes (\u00e0 96%) et
\ndes jeunes (70% sont \u00e2g\u00e9s de moins de 25 ans)
\n83% d\u2019entre eux se d\u00e9clarent c\u00e9libataires
\n73% habitent chez leurs parents (les deux ou l\u2019un des deux).<\/p>\n

Il nous semble int\u00e9ressant de souligner une information en lien avec leur scolarit\u00e9\u00a0; en effet les joueurs (en \u00e9cho avec leurs parents) rep\u00e8rent deux moments qu\u2019ils pr\u00e9sentent comme des d\u00e9crochages\u00a0: le premier a 14 ans en 4\u00e8me ou 3\u00e8me\u00a0; le deuxi\u00e8me au lyc\u00e9e, ce qui les aura amen\u00e9s \u00e0 redoubler voire \u00e0 se trouver en difficult\u00e9 particuli\u00e8rement en terminale \u00e0 l\u2019approche du baccalaur\u00e9at.<\/p>\n

Les joueurs d\u2019argent (\u00e9chantillon de 109 personnes)\u00a0:<\/strong>
\n– Ce sont des hommes \u00e0 80\u00a0%
\n– 90\u00a0% ont plus de 30 ans et un tiers ont 50 ans et plus
\n– 50\u00a0% vivent en couple\u00a0; 24\u00a0% au minimum sont s\u00e9par\u00e9s
\n– 58\u00a0% au minimum ont des enfants mais sur ces 58\u00a0%, la grande majorit\u00e9 ne les ont pas \u00e0 leur charge
\n– 35\u00a0% au minimum sont dans une situation professionnelle pr\u00e9caire (ch\u00f4mage, int\u00e9rim, inactivit\u00e9)
\n– 37\u00a0% au minimum ont fait des \u00e9tudes sup\u00e9rieures
\n– 25\u00a0% au minimum n\u2019ont pas de logement ind\u00e9pendant
\n– Dans 21\u00a0% au minimum des cas, c\u2019est la famille qui est \u00e0 l\u2019origine de la d\u00e9marche<\/p>\n

Les cyberd\u00e9pendants sexuels<\/strong> (\u00e9chantillon de 23 personnes\u00a0: Une cinquantaine accueillis depuis 2006, mais seules 23 fiches statistiques sont exploitables)
\n– Tous sont des hommes
\n– 20 sujets sur 23 ont entre 30 et 50 ans, seuls 3 sujets ont moins de 30 ans
\n– 20 sujets ont comme motif principal de consultation une d\u00e9pendance aux sites pornographiques sur internet avec masturbation
\n– 9 disent avoir commenc\u00e9 pendant l\u2019enfance ou l\u2019adolescence (entre 10 et 16 ans)
\n– 16 sont d\u00e9pendants depuis au moins 10 ans
\n– 16 vivent en couple, 8 ont des enfants<\/p>\n

Avant de poursuivre, nous souhaitons rendre compte du d\u00e9veloppement de ces consultations \u00e0 Marmottan.<\/p>\n

Le Dr Marc Valleur, chef de service, s\u2019est toujours int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 la situation des joueurs pathologiques<\/strong> et les re\u00e7oit depuis plus d\u2019une dizaine d\u2019ann\u00e9es en consultation.<\/p>\n

Pour ce qui est des joueurs de jeux vid\u00e9o<\/strong>, se sont des parents inquiets de voir leurs enfants passer des heures et des nuits sur un ordinateur qui nous ont fait part de cette situation les premiers. Petit \u00e0 petit, les joueurs sont venus nous rencontrer, souvent sur insistance de leur entourage mais de plus en plus, certains se mobilisent d\u2019eux-m\u00eames.<\/p>\n

Par la suite, des \u00ab\u00a0accrocs\u00a0\u00bb aux sites pornographiques<\/strong> \u00e0 la recherche d\u2019un lieu de soin prenant en compte la dimension addictive de leur comportement et op\u00e9rant un croisement avec la question d\u2019internet, se sont pr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 la consultation apr\u00e8s parfois quelques essais de prises en charge infructueux.<\/p>\n

Ces \u00e9l\u00e9ments n\u2019expliquent pas l\u2019accroissement tr\u00e8s important de ces consultations. Pour ce faire, il faut prendre en compte le d\u00e9veloppement r\u00e9cent d\u2019internet<\/strong> et l\u2019\u00e9mergence de nouvelles pratiques.<\/p>\n

En ce qui concerne les jeux d\u2019argent et de hasard, on peut penser que l\u2019augmentation de l\u2019offre de jeux<\/i> ces dix derni\u00e8res ann\u00e9es, le nombre croissant de jeux o\u00f9 l\u2019on peut gagner suffisamment gros pour voir sa vie transform\u00e9e, le changement de devise (passage \u00e0 l\u2019euro), l\u2019accessibilit\u00e9 facilit\u00e9e \u00e0 des cr\u00e9dits \u00e0 la consommation multiples et sans contr\u00f4le, ainsi que l\u2019ambiance soci\u00e9tale (perte du pouvoir d\u2019achat) ont particip\u00e9 \u00e0 un accroissement des joueurs et donc des comportements probl\u00e9matiques.<\/p>\n

Quant aux d\u00e9pendants sexuels, l\u2019apparition non recherch\u00e9e sur l\u2019\u00e9cran de publicit\u00e9s<\/i> pour des sites pornographiques (\u00ab\u00a0pop-up\u00a0\u00bb), une fois que l\u2019utilisateur a \u00e9t\u00e9 rep\u00e9r\u00e9 comme usager habituel et la multiplication des liens vers ce type de sites n\u2019ont fait que faciliter la boulimie d\u2019images.<\/p>\n

L\u2019hypoth\u00e8se la plus probable est que cette forme de souffrance \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente ant\u00e9rieurement, \u00e0 minima la plupart du temps (comme indiqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, certains de nos consultants ont d\u00e9j\u00e0 eu recours \u00e0 des psychoth\u00e9rapeutes), mais qu\u2019elle s\u2019est amplifi\u00e9e via internet et qu\u2019elle trouve dans notre consultation une \u00e9coute sp\u00e9cifique.<\/p>\n

Afin de relier ces diff\u00e9rentes probl\u00e9matiques \u00e0 celles plus connues dans nos institutions que sont la toxicomanie et l\u2019alcoolisme, il convient de se questionner sur la place du corps.<\/strong><\/p>\n

Ce dernier est au centre de l\u2019exp\u00e9rience avec des substances psychotropes.<\/p>\n

Pour ce qui est du joueur pathologique, il y a une symbolisation \u00e0 l\u2019aide d\u2019un m\u00e9dium central dans notre soci\u00e9t\u00e9\u00a0: l\u2019argent. Le joueur risque sa vie<\/i> en pariant plus que ce qu\u2019il ne poss\u00e8de et non plus directement son corps.<\/p>\n

Chez les joueurs de jeux vid\u00e9o, on assiste \u00e0 une absence de corps<\/i>\u00a0: place au \u00ab\u00a0perso\u00a0\u00bb (personnage), l\u2019avatar de pixels, substitut du joueur au sein de l\u2019univers persistant dans lequel il se bat, meurt, revit, \u00e9change\u2026<\/p>\n

Pour les d\u00e9pendants des sites pornographiques, le corps est au centre de leur comportement avec parfois un retour intense dans la douleur lors des tentatives d\u2019abstinence.<\/p>\n

Aspects cliniques<\/strong><\/p>\n

Les joueurs de jeux vid\u00e9o<\/strong><\/p>\n

Nous tirons ici quelques r\u00e9flexions \u00e0 partir des suivis cliniques effectu\u00e9s. Distinguons tout de suite trois grands profils\u00a0:<\/p>\n

– les personnes souffrant de troubles psychiques graves<\/i> et qui trouvent un nouvel \u00e9tayage au sein de ces jeux de r\u00f4les\u00a0; pour ces consultants, il est important de les orienter le plus rapidement possible vers un lieu pouvant leur offrir des soins appropri\u00e9s (centre m\u00e9dico-psychologique par exemple)\u00a0; cela n\u2019exclue pas de poursuivre une prise en charge centr\u00e9e autour du jeu.<\/p>\n

– Des jeunes gens aux prises avec le conflit \u00ab\u00a0ordinaire\u00a0\u00bb parents\/adolescent<\/i> qui se cristallise autour d\u2019une pratique excessive des jeux en ligne. En g\u00e9n\u00e9ral ces suivis sont de courte dur\u00e9e et se d\u00e9roulent plus sous la forme de bilans.<\/p>\n

– Des personnes englouties dans une pratique addictive et pour lesquelles se conjuguent un certain nombre de difficult\u00e9s<\/i> tant au niveau psychologique qu\u2019au niveau familial.<\/p>\n

Lorsque l\u2019on s\u2019interroge sur la question des r\u00e9alit\u00e9s physique et virtuelle concernant ce public, il appara\u00eet en premier lieu que ces pratiques excessives de jeux en ligne visent \u00e0 fuir une r\u00e9alit\u00e9 souvent per\u00e7ue comme inqui\u00e9tante et peu ma\u00eetrisable.<\/strong><\/p>\n

Les joueurs relatent un premier d\u00e9crochage au coll\u00e8ge, une p\u00e9riode riche en changement. En effet, \u00e0 la m\u00e9tamorphose pubertaire<\/i> et au bouleversement psycho-morphologique propre \u00e0 cet \u00e2ge, s\u2019ajoute le changement de cycle scolaire qui semble faire \u00e9cho aux transformations internes (l\u2019\u00e9l\u00e8ve n\u2019a plus un mais des professeurs et est invit\u00e9 \u00e0 changer de lieu d\u2019apprentissage \u00e0 chaque horaire). Cette perte de r\u00e9f\u00e9rent et cette modification spatiale dans un corps m\u00e9connu peut entra\u00eener des angoisses fortes \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la r\u00e9alit\u00e9 physique. La r\u00e9alit\u00e9 virtuelle, quant \u00e0 elle, offre un cadre rassurant.<\/p>\n

L\u2019\u00e9cran limite le regard tout en proposant des univers magiques o\u00f9 la pr\u00e9visibilit\u00e9 est enti\u00e8re<\/i>\u00a0; ainsi, si le joueur ex\u00e9cute correctement la t\u00e2che qui lui incombe, son \u00e9volution dans le jeu est garantie et gratifiante. Dans les jeux vid\u00e9o, les r\u00e8gles sont simples et arbitraires\u00a0; la machine ne juge pas \u00e0 la \u00ab\u00a0face\u00a0\u00bb. \u00c9chappant \u00e0 la complexit\u00e9 des rapports humains et \u00e0 leur surprise, les joueurs compensent leur manque d\u2019emprise dans le r\u00e9el par un investissement toujours plus grand dans le virtuel.<\/p>\n

La fin du coll\u00e8ge signe aussi l\u2019intensification des relations entre pairs de sexes oppos\u00e9s<\/i>\u00a0; c\u2019est aussi l\u2019\u00e2ge des premiers \u00e9mois et aussi des premi\u00e8res d\u00e9ceptions amoureuses. Le lyc\u00e9e confirme ces tendances qui ont pris racine quelques ann\u00e9es auparavant. Pour certains, l\u2019engloutissement dans la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle est la seule mani\u00e8re d\u2019\u00eatre au monde\u00a0: paroles d\u2019un joueur de 17 ans\u00a0: \u00ab\u00a0De toute fa\u00e7on mon corps \u00e9tait mort, je vivais dans le virtuel\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Lorsque nous rencontrons ces joueurs, cela fait d\u00e9j\u00e0 quelques ann\u00e9es qu\u2019ils ont cr\u00e9\u00e9 des liens avec d\u2019autres par l\u2019interm\u00e9diaire des forums autour du jeu, tandis que leurs relations avec des personnes physiques se sont amenuis\u00e9es parfois jusqu\u2019\u00e0 une compl\u00e8te disparition. Renoncer au jeu signifie perdre ses copains et implique surtout de rencontrer des gens \u00ab\u00a0In Real Life\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Il n\u2019est pas facile de se confronter \u00e0 ce que l\u2019on fuit avec application et notamment la relation \u00e0 l\u2019autre sexu\u00e9, cette nouvelle r\u00e9alit\u00e9 physique dans laquelle ils ne se sentent pas \u00e0 l\u2019aise. Souvent leur repr\u00e9sentation de la relation amoureuse a \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 mal soit par une d\u00e9ception v\u00e9cue, soit par un \u00e9v\u00e9nement survenant au sein de leur famille. Ce sont des personnes qui ont du mal \u00e0 faire confiance.<\/p>\n

La famille joue un r\u00f4le tr\u00e8s important<\/strong> dans cette probl\u00e9matique avant tout adolescente\u00a0; c\u2019est au sein de la famille que se d\u00e9roule cette pratique \u00ab\u00a0domestique\u00a0\u00bb. Sous le regard de leurs parents, ces adolescents voyagent vers des aventures fantastiques. Cette situation spatiale (r\u00e9alit\u00e9 physique), semble faire \u00e9cho \u00e0 la difficult\u00e9 d\u2019\u00e9laboration de la s\u00e9paration chez ces adolescents.<\/p>\n

Les familles peuvent donc \u00eatre invit\u00e9es \u00e0 consulter avec l\u2019accord du joueur de jeux vid\u00e9o\u00a0; Elles verront un soignant diff\u00e9rent de celui qui re\u00e7oit leur proche. Cette orientation est expliqu\u00e9e le plus clairement possible \u00e0 chacun.<\/p>\n

Si la situation le n\u00e9cessite, on proposera un entretien familial qui regroupera parents et enfant. Les caract\u00e9ristiques de ces joueurs (\u00e2ge et logement) nous ont incit\u00e9 \u00e0 mettre en place ce dispositif. La tension au foyer est parfois importante et les conflits nombreux. Souvent le th\u00e8me concerne l\u2019usage de l\u2019ordinateur. Mais au cours de ces entretiens, ce sont d\u2019autres sujets sur lesquels parents et adolescents n\u2019arrivent pas \u00e0 communiquer qui \u00e9mergent.<\/p>\n

Cybersexe<\/strong><\/p>\n

Compte tenu de la venue tr\u00e8s r\u00e9cente de ces personnes \u00e0 Marmottan et du peu de sujets accueillis par nous-m\u00eames, les psychologues (25 environ), c\u2019est une \u00e9vidence de dire que nous manquons totalement de recul et qu\u2019il en est ainsi pour la grande majorit\u00e9 de nos institutions.<\/p>\n

Ceci \u00e9tant pos\u00e9, quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui nous donnent l\u2019impression d\u2019\u00eatre en terrain d\u00e9j\u00e0 connu\u00a0:<\/p>\n

– Le premier, c\u2019est sans doute leur sentiment de d\u00e9pendance, d\u2019esclavagisme<\/i>\u00a0; tous disent avoir essay\u00e9 de mettre une fin \u00e0 ce processus et ne pas y \u00eatre parvenus, en d\u00e9pit des cons\u00e9quences n\u00e9gatives qu\u2019il entra\u00eene. Ils font une d\u00e9marche parce qu\u2019ils sentent qu\u2019ils n\u2019arriveront pas seuls \u00e0 s\u2019en sortir\u00a0;<\/p>\n

– Le deuxi\u00e8me, c\u2019est la fr\u00e9quence<\/i> avec laquelle ils nous disent avoir souffert ant\u00e9rieurement ou souffrir encore, au moment o\u00f9 ils consultent, d\u2019une autre addiction (drogue, alcool, jeux d\u2019argent, jeux video, achats compulsifs)\u00a0;<\/p>\n

– Le troisi\u00e8me, c\u2019est la tendance qu\u2019ils ont ou qu\u2019ils redoutent, de se sentir oblig\u00e9s de regarder des sc\u00e8nes de plus en plus \u00ab\u00a0hard\u00a0\u00bb,<\/i> pour parvenir \u00e0 un niveau d\u2019excitation aussi intense que celui \u00e9prouv\u00e9 au d\u00e9but de leur pratique\u00a0;<\/p>\n

– Le quatri\u00e8me qui, par contre, ne se retrouve pas chez tous les sujets ou pas avec la m\u00eame intensit\u00e9, c\u2019est l\u2019expression d\u2019un syndrome de manque<\/i>, non seulement psychologique mais physique (tr\u00e8s fortes douleurs musculaires notamment) lorsqu\u2019ils tentent de s\u2019abstenir. Par rapport \u00e0 ce processus, on peut se demander, comme pour d\u2019autres formes d\u2019addiction, quelle est la part du psychique et du neurobiologique<\/p>\n

D\u2019autre part, ils ont tous un point commun\u00a0: leur int\u00e9r\u00eat pour la pornographie et la masturbation qui l\u2019accompagne toujours, a commenc\u00e9 avant leur connexion sur internet et certains vont d\u2019ailleurs, simultan\u00e9ment \u00e0 l\u2019ordinateur mais de fa\u00e7on moindre, vers d\u2019autres supports de pornographie. Mais internet a d\u00e9cupl\u00e9<\/i> pour tous cette conduite dont ils ont grande honte.<\/p>\n

Quant \u00e0 ce qu\u2019ils regardent comme sites, quant aux r\u00eaveries diurnes que les images engendrent et quant aux fantasmes plus ou moins enfouis qu\u2019elles alimentent, je dirais aujourd\u2019hui qu\u2019ils me paraissent bien diversifi\u00e9s.<\/p>\n

Alors, parce qu\u2019ils trouvent dans la pornographie – qui rel\u00e8ve du point de vue le plus manifeste du voyeurisme \u2013 un moyen d\u2019avoir une excitation sexuelle qui les m\u00e8nent, via la masturbation, \u00e0 une jouissance compl\u00e8te, faut-il dire que nous sommes dans tous les cas devant des pervers\u00a0? Rapidement dit, je rappelle que dans l\u2019acception psychanalytique classique, une forme stable de jouissance sexuelle qui ne rel\u00e8ve pas du stade g\u00e9nital, peut \u00eatre qualifi\u00e9e de perverse. Du coup, ne devrions-nous pas les orienter vers des structures psy plut\u00f4t que les accueillir dans nos CSST futurs CSAPA\u00a0?<\/p>\n

En revanche, si on se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 un auteur comme Robert Stoller, par exemple, seule peut \u00eatre qualifi\u00e9e de perversion, une forme \u00e9rotique de la haine, un fantasme d\u2019hostilit\u00e9, de vengeance masqu\u00e9e, privil\u00e9gi\u00e9, n\u00e9cessaire \u00e0 une satisfaction totale, destin\u00e9 \u00e0 transformer un traumatisme infantile en triomphe adulte.<\/p>\n

J\u2019avoue qu\u2019\u00e0 l\u2019heure d\u2019aujourd\u2019hui, cette question de diagnostic me para\u00eet bien complexe. A c\u00f4t\u00e9 de la perversion, ne peut-on pas dire qu\u2019il existe des \u00ab\u00a0\u00e9tats pervers transitoires\u00a0\u00bb\u00a0?<\/p>\n

Personnellement, je n\u2019ai re\u00e7u qu\u2019un seul gar\u00e7on, tr\u00e8s jeune d\u2019ailleurs, qui regardait et t\u00e9l\u00e9chargeait, minoritairement, des images p\u00e9dophiles. Outre qu\u2019il avait \u00e9t\u00e9 suivi psychologiquement avant sa venue et qu\u2019il demandait encore une aide, une de ses craintes, bien que regarder des images p\u00e9dophiles rel\u00e8ve d\u2019une condamnation p\u00e9nale, \u00e9tait que l\u2019arr\u00eat de cette pratique ne l\u2019am\u00e8ne \u00e0 assouvir ses pulsions dans la r\u00e9alit\u00e9. Lui je l\u2019ai orient\u00e9 avec son assentiment..<\/p>\n

En ce qui concerne les autres, je distingue actuellement deux cat\u00e9gories\u00a0:<\/strong><\/p>\n

– Ceux qui selon les al\u00e9as de leur vie amoureuse, ont eu, n\u2019ont pas eu ou beaucoup moins eu, pendant plusieurs ann\u00e9es parfois, d\u2019addiction \u00e0 la pornographie. Dit plus simplement, quand ils se sentaient bien avec leur partenaire, ils n\u2019allaient pas vers les sites ou beaucoup moins, quand cela n\u2019allait pas avec leurs partenaires, ils y allaient. On pourrait dire que leur comportement \u00e9tait d\u00e9viant par p\u00e9riode.<\/strong><\/p>\n

Reste bien entendu pour eux toute la difficult\u00e9 d\u2019approfondir la question du \u00ab\u00a0\u00e7a n\u2019allait pas\u00a0\u00bb. Si en effet, tous reconnaissent que leur conduite d\u00e9viante a contribu\u00e9 \u00e0 \u00e9loigner leur compagne d\u2019eux, ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 certains moments de leur suivi qu\u2019ils \u00e9laborent d\u2019autres r\u00e9ponses \u00e0 cette question, en rapport avec leur histoire.<\/p>\n

– Ceux qui tout en ayant une vie affective et sexuelle stable et satisfaisante (mais ennuyeuse), allaient simultan\u00e9ment vers des sites pornographiques, pouss\u00e9s par la recherche du myst\u00e8re, du risque, de la transgression,<\/strong> manifestant ainsi une forme de fonctionnement psychique bien cliv\u00e9.<\/p>\n

Quant aux facteurs \u00e9tiopathog\u00e9niques, tous font \u00e9tat d\u2019\u00e9pisodes de d\u00e9pression ant\u00e9rieurs \u00e0 leur addiction, expriment un profond sentiment de d\u00e9valorisation personnelle, un sentiment d\u2019incertitude quant \u00e0 leur identit\u00e9, non pas seulement sexuelle, mais parfois leur identit\u00e9 tout court.<\/p>\n

Certains se souviennent avoir v\u00e9cu des traumatismes sexuels r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et divers, d\u2019autres d\u00e9couvrent souffrir d\u2019une angoisse de s\u00e9paration aigu\u00eb, d\u2019autres pr\u00e9sentent des troubles narcissiques s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n

Aspects institutionnels<\/strong><\/p>\n

Par rapport \u00e0 la pluridisciplinarit\u00e9 de nos \u00e9quipes sur laquelle nous avons l\u2019habitude de nous appuyer, les addictions comportementales nous am\u00e8nent \u00e0 solliciter l\u2019intervention sociale, \u00e9ducative et m\u00e9dicale de mani\u00e8re sp\u00e9cifique en fonction de chaque probl\u00e9matique.<\/p>\n

Pour ce qui est des joueurs pathologiques, l\u2019intervention sociale constitue une approche importante dans le cadre d\u2019un accompagnement vers la r\u00e9alit\u00e9, de la dette notamment. Avec une certaine r\u00e9serve\u00a0: En effet, dans les premiers temps de la prise en charge les joueurs sont dans un \u00e9tat second, comme sonn\u00e9s, ils ne r\u00e9alisent pas pleinement leur situation. La confrontation \u00e0 \u00ab\u00a0la r\u00e9alit\u00e9 dure\u00a0\u00bb peut \u00eatre violente et amener certains \u00e0 rompre la relation th\u00e9rapeutique.<\/p>\n

Introduire un m\u00e9decin dans la prise en charge s\u2019effectue le plus souvent autour de l\u2019id\u00e9e de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une prescription d\u2019un traitement (anti-d\u00e9presseur, anxiolytique, somnif\u00e8re)\u00a0; une bonne partie des joueurs sont suivis, d\u2019ailleurs, avant leur venue, par leur m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, pour \u00e9tat d\u00e9pressif.<\/p>\n

La situation des joueurs de jeux vid\u00e9o ne n\u00e9cessite pas la plupart du temps d\u2019intervention sociale. Nous pensons plus \u00e0 une approche \u00e9ducative avec ces jeunes. Actuellement les prises en charge sont duelles, mais proposer deux r\u00e9f\u00e9rents, un pour le joueur, un pour sa famille, pr\u00e9sente un int\u00e9r\u00eat pour faciliter sa r\u00e9flexion sur son rapport \u00e0 ses parents et \u00e0 son ordinateur. Pour ces \u00ab\u00a0accrocs\u00a0\u00bb des jeux vid\u00e9o, aucune intervention m\u00e9dicale n\u2019est propos\u00e9e \u00e0 Marmottan m\u00eame. Si cela s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire en termes de troubles associ\u00e9s, une orientation est effectu\u00e9e. A Marmottan, pas de r\u00e9ponse chimique, la parole est souveraine.<\/strong><\/p>\n

Quant aux personnes d\u00e9pendantes des sites pornographiques, nous commen\u00e7ons \u00e0 en suivre certaines en duo, psychologue-m\u00e9decin, lorsque l\u2019id\u00e9e d\u2019un traitement parait pertinente et qu\u2019elle est bien s\u00fbr accept\u00e9e par le patient.<\/p>\n

Dans certaines situations qui peuvent concerner autant un jeune \u00ab\u00a0hardcore gamer\u00a0\u00bb, qu\u2019un joueur pathologique ou qu\u2019un \u00ab\u00a0accroc\u00a0\u00bb des sites pornographiques, recourir \u00e0 un lieu de pause<\/strong>, nous appara\u00eetrait utile et n\u00e9cessaire. Or si pour les joueurs d\u2019argent et de hasard cela s\u2019av\u00e8re possible et d\u00e9j\u00e0 r\u00e9alis\u00e9 au sein de notre centre m\u00e9dical, par exemple, pour les autres probl\u00e9matiques cela est beaucoup moins \u00e9vident. Nous manquons de lieux de rupture pour de jeunes adolescents en situation de crise au foyer et plus encore pour les personnes d\u00e9pendantes des sites pornographiques qui souhaiteraient parfois changer de contexte de vie.<\/p>\n

La prise en charge des ces addictions comportementales questionne aussi les repr\u00e9sentations des soignants.<\/strong> L\u2019aspect divertissant du jeu contribue \u00e0 la \u00ab\u00a0non prise\u00a0\u00bb au s\u00e9rieux des probl\u00e9matiques qui s\u2019y rattachent\u00a0; les jeux vid\u00e9o touchent les soignants dans leur vie personnelle\u00a0: soit ils sont pratiquants eux-m\u00eames, soit leurs enfants le sont\u2026 Enfin la sexualit\u00e9 renvoie chacun au plus profond de son intimit\u00e9.<\/p>\n

Conclusion<\/strong><\/p>\n

Ces diff\u00e9rentes probl\u00e9matiques nous invitent \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir, comme pour la toxicomanie, aux rapports de l\u2019humain avec la jouissance et la mort.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Compte-renu de l\u2019atelier \u00ab\u00a0Addictions sans drogue\u00a0\u00bb anim\u00e9 par Aram Kavciyan, Elizabeth Ross\u00e9 et Ir\u00e8ne Codina, qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 aux Journ\u00e9es de l\u2019ANIT, \u00e0 N\u00eemes, les 12 et 13 juin 2008. Au Centre M\u00e9dical Marmottan nous avons d\u00e9velopp\u00e9 depuis le d\u00e9but … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[183,182,46,21,22,94,69,19,184,165,185,173],"class_list":["post-891","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-non-classe","tag-addictions-comportementales","tag-addictions-sans-drogue","tag-clinique","tag-jeu-dargent","tag-jeu-de-hasard","tag-jeu-video","tag-joueur","tag-prise-en-charge","tag-profil-psychosocial","tag-sexe","tag-statistique","tag-traitement"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/891","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=891"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/891\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":892,"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/891\/revisions\/892"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}