C\u2019est avec stupeur que nous avons appris l\u2019\u00e9viction de Jean Michel Costes de son poste de directeur de l\u2019Observatoire Fran\u00e7ais des Drogues et Toxicomanies.<\/p>\n
Les raisons mises en avant pour justifier cette d\u00e9cision aussi brutale qu\u2019inattendue sont plus qu\u2019inqui\u00e9tantes.<\/p>\n
Disons tout d\u2019abord que Jean Michel Costes, en quinze ans, a r\u00e9ussi \u00e0 cr\u00e9er un lieu d\u2019observation, de recueil de donn\u00e9es, de construction de tableaux de bords aujourd\u2019hui \u00e0 la fois incontournables et indispensables.<\/p>\n
C\u2019est \u00e0 l\u2019OFDT que tous les sp\u00e9cialistes et d\u00e9cideurs doivent se r\u00e9f\u00e9rer pour avoir acc\u00e8s \u00e0 des donn\u00e9es nationales fiables en mati\u00e8re d\u2019usage de drogues illicites, d\u2019alcool, de tabac.<\/p>\n
Ces donn\u00e9es ne suffisent \u00e9videmment pas \u00e0 faire une politique, pas plus qu\u2019\u00e0 dicter des actions de pr\u00e9vention ou de soins, mais seulement \u00e0 \u00e9clairer les diff\u00e9rents acteurs.<\/p>\n
Souvent, elles nous ont permis de sortir de repr\u00e9sentations toutes faites, d\u2019id\u00e9es pr\u00e9con\u00e7ues, de fausses \u00e9vidences.<\/p>\n
Nous pouvons consid\u00e9rer que, gr\u00e2ce au travail accompli, nous sommes sortis du Moyen-\u00e2ge, o\u00f9 les d\u00e9cisions se prenaient \u00e0 l\u2019aveugle, en fonction des opinions, toujours plus ou moins subjectives, d\u2019experts n\u2019ayant, par d\u00e9finition, acc\u00e8s qu\u2019\u00e0 une petite partie des donn\u00e9es utiles. L\u2019OFDT est devenue la source de donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques, d\u00e9mographiques, ainsi que d\u2019\u00e9tudes cibl\u00e9es sur des probl\u00e9matiques particuli\u00e8res, qui \u00e9chapperaient aux grandes enqu\u00eates en population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n
A l\u2019observatoire europ\u00e9en des drogues et des toxicomanies (OEDT) \u00e0 Lisbonne, les rapports re\u00e7us de l\u2019OFDT servent de r\u00e9f\u00e9rence. Les connaissances, l\u2019objectivit\u00e9, le professionnalisme de Jean Michel Costes ont toujours \u00e9t\u00e9 reconnus par l\u2019ensemble des intervenants, et il est devenu l\u2019un des experts les moins discut\u00e9s du champ des addictions. C\u2019est \u00e0 ce titre qu\u2019il a particip\u00e9 \u00e0 d\u2019innombrables travaux en dehors de l\u2019OFDT, par exemple aux expertises collectives de l\u2019INSERM sur le jeu excessif, ou \u00e0 celle sur l\u2019\u00e9valuation des dispositifs de r\u00e9duction des risques aupr\u00e8s des usagers de drogues.<\/p>\n
Cette derni\u00e8re semble avoir d\u00e9plu\u00a0: ses r\u00e9sultats, sans aucun doute, ne correspondaient pas aux \u00ab\u00a0\u00e9l\u00e9ments de langage\u00a0\u00bb pr\u00f4n\u00e9s par la MILDT. Une petite partie de ce travail portait en effet sur l\u2019\u00e9valuation des exp\u00e9riences men\u00e9es dans plusieurs pays \u00e9trangers sur les salles d\u2019injection supervis\u00e9es pour usagers de drogue par voie intraveineuse. On sait que le pr\u00e9sident de la MILDT s\u2019est clairement oppos\u00e9 \u00e0 une telle exp\u00e9rimentation, et par ailleurs que les donn\u00e9es \u00e9trang\u00e8res les \u00e9valuent de fa\u00e7on positive.<\/p>\n
Ce n\u2019est pas la premi\u00e8re fois que des donn\u00e9es objectives ou le r\u00e9sultat de recherches scientifiques g\u00eanent, lorsqu\u2019ils ne correspondent pas \u00e0 ce qui pourrait appuyer une d\u00e9cision politique.<\/p>\n
C\u2019est par contre la premi\u00e8re fois que, d\u2019une mani\u00e8re brutale, on a d\u00e9cid\u00e9 de punir celui qui ne faisait qu\u2019\u00e9noncer des faits, comme l\u2019on tuait, dans l\u2019antiquit\u00e9, le messager porteur de mauvaises nouvelles. D\u00e9truire les faits, pour laisser place \u00e0 des \u00ab\u00a0\u00e9l\u00e9ments de langage\u00a0\u00bb\u00a0: c\u2019est un av\u00e8nement sans pr\u00e9c\u00e9dent, quasi officiel, d\u2019un \u00ab\u00a0storytelling\u00a0\u00bb, dans lequel la manipulation de l\u2019opinion publique tient lieu de politique. Le quaranti\u00e8me anniversaire de la loi du 31 d\u00e9cembre 1970 aurait d\u00fb \u00eatre l\u2019occasion d\u2019une prise de recul, d\u2019une r\u00e9flexion s\u00e9rieuse, voire d\u2019une remise \u00e0 plat de l\u2019ensemble des lois et r\u00e8glements en mati\u00e8re d\u2019addictions.<\/p>\n
Les d\u00e9cisions en la mati\u00e8re ne rel\u00e8vent pas purement et simplement de la science, elles sont \u00e9minemment politiques, et doivent prendre en compte tant des facteurs d\u2019opinion, que les valeurs auxquelles se r\u00e9f\u00e8rent les d\u00e9cideurs. Mais elles doivent, autant que possible, tenir compte des donn\u00e9es de recherche, des chiffres, et, lorsqu\u2019ils s\u2019imposent comme tels, des faits.<\/p>\n
D\u2019un tel d\u00e9bat, pourtant si n\u00e9cessaire, nous constatons qu\u2019il n\u2019est gu\u00e8re question\u00a0: manipuler la peur de la \u00ab\u00a0drogue\u00a0\u00bb, attiser le sentiment d\u2019ins\u00e9curit\u00e9, deviennent plus importants que la recherche, le soin, la pr\u00e9vention.<\/p>\n
Ceci nous para\u00eet d\u2019autant plus plausible comme explication, que dans une p\u00e9riode qui aurait d\u00fb les voir tr\u00e8s actifs, ni le coll\u00e8ge scientifique de l\u2019OFDT (qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 renouvel\u00e9), ni le conseil scientifique de la MILDT n\u2019ont \u00e9t\u00e9 consult\u00e9s.<\/p>\n
Le moment pour changer de direction \u00e0 l\u2019OFDT est donc particuli\u00e8rement mal venu, d\u2019autant que, par exemple, les r\u00e9sultats des dispositifs de r\u00e9duction des risques aupr\u00e8s des usagers de drogues (RECAP) commencent \u00e0 \u00eatre connus, et que la premi\u00e8re \u00e9tude (dirig\u00e9e par J.M Costes) sur la pr\u00e9valence du jeu excessif va \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e\u2026<\/p>\n
Dans ce contexte, il serait plus simple de commander directement le r\u00e9sultat des recherches\u00a0: une augmentation des probl\u00e8mes de \u00ab\u00a0drogues\u00a0\u00bb si l\u2019on veut inqui\u00e9ter, une diminution si l\u2019on veut montrer l\u2019efficacit\u00e9 de sa politique. Pour cela, il faut d\u2019abord se d\u00e9barrasser de l\u2019OFDT, ou en faire un instrument docile, qui ne publiera que les \u00ab\u00a0bons\u00a0\u00bb chiffres.<\/p>\n
Le fond du probl\u00e8me est l\u00e0\u00a0: un observatoire des drogues, des toxicomanies, des addictions, du jeu, devrait \u00eatre une autorit\u00e9 suffisamment ind\u00e9pendante, pour fournir des donn\u00e9es de la fa\u00e7on la plus impartiale possible.<\/p>\n
Le lien de d\u00e9pendance entre l\u2019OFDT et la MILDT deviendrait un probl\u00e8me, si cette derni\u00e8re agissait plus pour faire accepter une politique \u00e9tablie ailleurs et par avance, que pour aider \u00e0 en construire une en fonction des besoins r\u00e9els, et des \u00e9valuations des actions men\u00e9es.<\/p>\n
C\u2019est donc le r\u00f4le de la MILDT aujourd\u2019hui qui devrait \u00eatre \u00e9clairci et \u00e9valu\u00e9.<\/p>\n
Signataires\u00a0:<\/strong><\/p>\n Docteur Marc Valleur,<\/strong> psychiatre, m\u00e9decin-chef de l\u2019h\u00f4pital Marmottan et l\u2019ensemble de l\u2019Equipe<\/p>\n Docteur Jean-Pol Tassin<\/strong>, neurobiologiste, directeur de recherche \u00e0 l\u2019Inserm, Universit\u00e9 Paris VI<\/p>\n V\u00e9ronique Nahoum-Grappe<\/strong>, anthropologue, chercheuse \u00e0 l\u2019EHESS et au Centre Edgar Morin<\/p>\n Jean-Pierre Couteron<\/strong>, pr\u00e9sident de F\u00e9d\u00e9ration Addiction<\/p>\n Docteur Alain Morel,<\/strong> psychiatre, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019association Oppelia.<\/p>\n Claude Got<\/strong>, professeur de m\u00e9decine honoraire, auteur du site \u00ab\u00a0securite-routiere.org\u00a0\u00bb, Pr\u00e9sident du coll\u00e8ge scientifique de l\u2019Observatoire Fran\u00e7ais des Drogues et Toxicomanies (1999-2005)<\/p>\n Alain Labrousse<\/strong>, sociologue, ancien collaborateur de l\u2019OFDT<\/p>\n Docteur Claude Jacob<\/strong>, Metz (ex-membre du Coll\u00e8ge Scientifique de l\u2019Ofdt)<\/p>\n Isabelle Gremy<\/strong>, Directrice de l\u2019Observatoire r\u00e9gional de sant\u00e9 d\u2019\u00eele-de-france (ex-membre du Coll\u00e8ge Scientifique de l\u2019Ofdt)<\/p>\n Renaud Colson<\/strong>, Ma\u00eetre de conf\u00e9rences en droit priv\u00e9 et sciences criminelles UFR droit et sciences politiques, Universit\u00e9 de Nantes<\/p>\n Serge Karsenty<\/strong>, Sociologue, chercheur honoraire, (ex-membre du Coll\u00e8ge Scientifique de l\u2019Ofdt)<\/p>\n Antoine Lazarus<\/strong> Professeur de Sant\u00e9 publique et m\u00e9decine sociale, Universit\u00e9 Paris 13, Pr\u00e9sident de la Commission Pr\u00e9vention de la Conf\u00e9rence r\u00e9gionale de Sant\u00e9 et d\u2019autonomie d\u2019Ile de France (ex-membre du Coll\u00e8ge Scientifique de l\u2019Ofdt)<\/p>\n Docteur Annie Sasco<\/strong>, m\u00e9decin et directrice de recherche, Epid\u00e9miologie pour la pr\u00e9vention du cancer, Inserm U897, Universit\u00e9 Bordeaux Segalen, (ex-membre du Coll\u00e8ge Scientifique de l\u2019Ofdt)<\/p>\n Bertrand Lebeau<\/strong>, pr\u00e9sident de l\u2019Association Fran\u00e7aise pour la R\u00e9duction des risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de drogues (AFR).<\/p>\n Patrick Beauverie<\/strong>, Pharmacien, Administrateur de M\u00e9decins du Monde.<\/p>\n Docteur Jean-Pierre Lhomme<\/strong>, Pr\u00e9sident de l\u2019Association Ga\u00efa-Paris, membre de M\u00e9decins du Monde<\/p>\n Martine Lacoste<\/strong>, Directrice de l\u2019Association Cl\u00e9mence Isaure-Toulouse, Vice-Pr\u00e9sidente de la F\u00e9d\u00e9ration Addiction<\/p>\n Docteur Laurent El Ghozi<\/strong>, Conseiller municipal d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 de Nanterre, Pr\u00e9sident de SIDA-Paroles Pr\u00e9sident de l\u2019association Elus, Sant\u00e9 Publique & Territoires.<\/p>\n Professeur Albert Hirsch<\/strong>, Ligue nationale contre le cancer<\/p>\n Docteur Alain Rigaud,<\/strong> Pr\u00e9sident de l\u2019ANPAA et l\u2019ensemble de l\u2019Equipe<\/p>\n Docteur Philippe Michaud<\/strong>, Directeur m\u00e9dical, Institut de Promotion de la Pr\u00e9vention Secondaire en Addictologie<\/p>\n Docteur Sylvie Wieviorka<\/strong>, conseill\u00e8re de Paris, directrice d\u2019un CSAPA<\/p>\n Jean-Pierre Zolotareff<\/strong>, psychoth\u00e9rapeute, addictologue, directeur g\u00e9n\u00e9ral du r\u00e9seau PASS IDF<\/p>\n Docteur Christian Sueur,<\/strong> psychiatre, Papeete Tahiti<\/p>\n Docteur Anne Toulouse<\/strong>, responsable du CSAPA du Blanc-Mesnil<\/p>\n Docteur Fran\u00e7ois Herv\u00e9<\/strong>, directeur, P\u00f4le Addictions, Sant\u00e9-Pr\u00e9carit\u00e9, Association AURORE<\/p>\n Serge Longere<\/strong>, pr\u00e9sident de l\u2019A.F.R Association Fran\u00e7aise de R\u00e9duction des Risques<\/p>\n Fran\u00e7ois Pissochet<\/strong>, psychologue psychoth\u00e9rapeute, addictologue, directeur d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 du r\u00e9seau PASS Ile de France<\/p>\n Roselyne Cr\u00e9t\u00e9<\/strong>, Directrice de La corde raide, et son \u00e9quipe<\/p>\n Catherine Berthier,<\/strong> statisticienne-\u00e9conomiste (ex-membre du Coll\u00e8ge Scientifique de l\u2019Ofdt)<\/p>\n Dani\u00e8le Bader-Ledit<\/strong>, directrice de l\u2019 association Ithaque (CAARUD, CSAPA , r\u00e9seau m\u00e9decine de ville) et son \u00e9quipe<\/p>\n Bruno Tanche<\/strong>, Ancien directeur de CSST et CSAPA<\/p>\n Armelle Achour,<\/strong> Secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9rale – S.O.S. Joueurs\u00a0: pr\u00e9vention et traitement de l\u2019addiction au jeu<\/p>\n Marc Kusterer<\/strong>, Directeur du CSSRA \u00ab\u00a0Marienbronn\u00a0\u00bb, Lobsann (67)<\/p>\n Anne Borgne<\/strong>, m\u00e9decin addictologue<\/p>\n Catherine Luttenbacher<\/strong>, psychologue, groupe ERIC (\u00e9quipe mobile d\u2019intervention et de crise), h\u00f4pital Charcot 78.<\/p>\n Pierre Kopp<\/strong>, professeur a l\u2019universit\u00e9 Panth\u00e9on-Sorbonne (paris 1) ex membre du conseil scientifique de l\u2019OFDT<\/p>\n Hayet Aggoun<\/strong>, Directrice de CSAPA<\/p>\n Rachel Guichard<\/strong>, Chef de service CAARUD Kal\u00e9idoscope – GROUPE SOS<\/p>\n Thomas Rouault<\/strong>, Ancien directeur de TOXIBASE et participant \u00e0 la fondation de l\u2019OFDT en 1994.<\/p>\n Christine Viandier,<\/strong> ni m\u00e9decin, ni soignant, ancienne toxicomane<\/p>\n Anne Zoll,<\/strong> ancien Doyen Facult\u00e9 de Pharmacie Dijon et ancienne Pr\u00e9sidente de l\u2019association SEDAP Dijon<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" C\u2019est avec stupeur que nous avons appris l\u2019\u00e9viction de Jean Michel Costes de son poste de directeur de l\u2019Observatoire Fran\u00e7ais des Drogues et Toxicomanies. Les raisons mises en avant pour justifier cette d\u00e9cision aussi brutale qu\u2019inattendue sont plus qu\u2019inqui\u00e9tantes. Disons … Continuer la lecture