{"id":689,"date":"2010-04-23T15:02:09","date_gmt":"2010-04-23T13:02:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/?p=689"},"modified":"2018-06-22T14:30:08","modified_gmt":"2018-06-22T12:30:08","slug":"tests-de-depistage-de-drogues-dans-les-urines-la-fausse-bonne-idee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/?p=689","title":{"rendered":"Tests de d\u00e9pistage de drogues dans les urines : la fausse bonne id\u00e9e."},"content":{"rendered":"<p>Par Elizabeth Ross\u00e9<\/p>\n<p>Le 14 Avril 2010, c\u2019est par voie de presse que les professionnels du champ de l\u2019addictologie apprennent la mise en vente dans les pharmacies d\u2019un test \u00ab\u00a0domestique\u00a0\u00bb permettant le d\u00e9pistage des drogues dans les urines.<\/p>\n<p>L\u2019entreprise Narcocheck propose d\u00e9j\u00e0 divers tests de d\u00e9pistage des drogues dans les urines voire sur les v\u00eatements\u00a0; ces tests, disponibles en ligne, sont destin\u00e9s aux professionnels (H\u00f4pitaux, cliniques, laboratoires, centres de d\u00e9pistage et de pr\u00e9vention, centres de d\u00e9sintoxication, maisons d\u2019arr\u00eat, prisons, police\/gendarmerie) et aux particuliers\u2026<\/p>\n<p>On peut d\u00e9j\u00e0 arguer d\u2019un premier fait\u00a0: <strong>ces tests ne sont pas fiables.<\/strong> Il y a des situations de faux n\u00e9gatifs et de vrais positifs. Les experts tels que Monsieur Mallaret, le pr\u00e9sident de la commission des stup\u00e9fiants, se sont toujours montr\u00e9s m\u00e9fiants \u00e0 l\u2019\u00e9gard de ces tests urinaires.<\/p>\n<p>Outre cette remarque scientifique, il est n\u00e9cessaire de rappeler que l\u2019usage de tests de d\u00e9pistage en France fait l\u2019objet <strong>d\u2019une proc\u00e9dure pr\u00e9cise<\/strong> et que toute \u00e9valuation positive dans les urines ou la salive induit un contr\u00f4le sanguin. L\u2019utilisation de ces tests ne peut \u00eatre effectu\u00e9e l\u00e9galement que par une personne habilit\u00e9e par la loi avec les garanties proc\u00e9durales (m\u00e9decins ou policiers). Ni parents, ni enseignant ou \u00e9ducateur, ni employeur ne sont autoris\u00e9s. <strong>C\u2019est pourquoi L\u2019AFSSAPS (Agence Fran\u00e7aise de S\u00e9curit\u00e9 Sanitaire des Produits de Sant\u00e9) interdit donc la vente en officine de ces tests. <\/strong><\/p>\n<p>En tant que soignants nous n\u2019utilisons pas ces techniques. L\u2019exp\u00e9rience clinique enseigne que l\u2019examen biologique est inutile\u00a0: les d\u00e9clarations du patient sous le sceau du secret m\u00e9dical sont tr\u00e8s fiables. L\u2019examen biologique ne sert alors qu\u2019\u00e0 v\u00e9rifier si la personne a bien consomm\u00e9 le type de substances qu\u2019elle pense avoir consomm\u00e9.<\/p>\n<p>Le seul int\u00e9r\u00eat de ces tests r\u00e9side dans une auto-\u00e9valuation\u00a0: quand une personne souhaite savoir non pas ce qu\u2019elle consomme (parce qu\u2019a-priori, les gens savent ce qu\u2019ils consomment) mais si elle est positive. Avec l\u2019alcootest cela peut servir \u00e0 savoir si on est dans la limite l\u00e9gale\u00a0; avec le cannabis, il n\u2019y a pas de dose l\u00e9gale puisqu\u2019il est interdit en France. Par contre une personne peut vouloir conna\u00eetre s\u2019il est positif\u00a0; par exemple, dans le cadre d\u2019un entretien d\u2019embauche pour lequel un test de d\u00e9pistage des drogues est discriminant.<\/p>\n<p>Les d\u00e9bats au sujet de ces tests de d\u00e9pistage ne sont pas nouveaux\u00a0; ce qui l\u2019est c\u2019est la notion d\u2019accessibilit\u00e9 \u00e0 tous. Il s\u2019agit bien ici de <strong>commerce<\/strong> et donc de trouver des nouveaux acheteurs quitte \u00e0 s\u2019appuyer sur l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 l\u00e9gitime des parents quant \u00e0 l\u2019usage de cannabis de leurs adolescents.<\/p>\n<p>Ce qui est dangereux c\u2019est la mani\u00e8re dont ces tests sont pr\u00e9sent\u00e9s. Le discours mercantile sous-entend\u00a0:<\/p>\n<p>1. que <strong>la drogue est responsable de tous les maux<\/strong> <strong>et concerne surtout les jeunes<\/strong>\u00a0; de tels propos r\u00e9veillent \u00ab\u00a0la grande peur de la drogue\u00a0\u00bb et ne permettent pas d\u2019aborder mille autres sujets qui peuvent tout autant repr\u00e9senter des \u00e9preuves et des difficult\u00e9s pour les jeunes.<\/p>\n<p>2. que <strong>la confiance, le dialogue et l\u2019autorit\u00e9 parentale n\u2019existent pas au sein des foyers.<\/strong> Que les parents et adolescents sont incapables de communiquer. L\u2019introduction de tels tests dans les foyers risque d\u2019engendrer des situations de parano\u00efa entre parents et enfants. Un climat de suspicion s\u2019installe, les relations flambent et se tendent, le dialogue est d\u2019autant plus difficile. Cette situation (\u00ab\u00a0fais pipi dans le bocal, je vais contr\u00f4ler tes consommations, mon ch\u00e9ri\u2026\u00a0\u00bb) peut \u00eatre v\u00e9cue comme humiliante\u2026 Autant d\u2019\u00e9l\u00e9ments qui vont exactement dans le sens oppos\u00e9 \u00e0 l\u2019id\u00e9e initiale des vendeurs de tests\u00a0!<\/p>\n<p>Ces d\u00e9bats rendent compte de la place attribu\u00e9e \u00e0 la drogue depuis 40 ans dans notre soci\u00e9t\u00e9, celle de<strong> bouc \u00e9missaire<\/strong>\u00a0; accus\u00e9e d\u2019\u00eatre le fl\u00e9au de nos soci\u00e9t\u00e9s, responsable de tous les maux, ravageant la jeunesse \u2026 Qu\u2019il est ais\u00e9 de faire porter \u00e0 un objet toutes les difficult\u00e9s de la soci\u00e9t\u00e9 alors que bien <strong>d\u2019autres comportements de notre quotidien sont \u00e0 l\u2019origine de probl\u00e9matiques toutes aussi importantes et toutes aussi addictives\u00a0!<\/strong> L\u2019alimentation, les jeux de hasard et d\u2019argent, l\u2019alcool\u2026 mais de ces comportements on en parle moins certainement est-ce d\u00fb pour partie \u00e0 leur statut l\u00e9gal et aux enjeux \u00e9conomiques et culturels qu\u2019ils repr\u00e9sentent.<\/p>\n<p>Curieusement, au moment o\u00f9 le ministre du Budget dit qu\u2019il faut s\u2019int\u00e9resser aux probl\u00e8mes d\u2019addiction concernant les jeux de hasard et d\u2019argent, la ministre de la Sant\u00e9 lance une \u00e9ni\u00e8me campagne \u00e0 propos du cannabis\u2026<\/p>\n<p><strong>D\u00e9ficients sur le plan technique, douteux sur le plan juridique, ces tests de d\u00e9pistage sont hautement condamnables sur les plans d\u00e9ontologiques et \u00e9thiques.<\/strong> Ce que r\u00e9veillent ces tests ce sont essentiellement de vieux r\u00e9flexes s\u00e9curitaires.<\/p>\n<p>Autre sujet que viennent requestionner ces d\u00e9bats\u00a0: la loi de 70. Nous vivons en France depuis 40 ans dans un <strong>contexte de prohibition<\/strong>\u00a0; les personnes qui ont impos\u00e9 ce cadre viennent dire maintenant que la lutte contre la toxicomanie ne fonctionne pas. <strong>Rappelons que la loi de 70 est une loi d\u2019exception<\/strong>\u00a0: le simple usage d\u2019un produit ne concernant que la personne elle-m\u00eame dans la sph\u00e8re priv\u00e9e est passible d\u2019un an de prison. Il est certainement temps que le cadre change.<\/p>\n<p>La loi de 70 a \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9e \u00e0 de nombreuses reprises, mais toujours dans le sens d\u2019une am\u00e9lioration de la lutte contre le trafic. <strong>Pour les usagers, le texte n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 remani\u00e9 ce qui lui doit de s\u00e9v\u00e8res critiques au regard de l\u2019\u00e9volution du ph\u00e9nom\u00e8ne de la toxicomanie.<\/strong> Il en r\u00e9sulte une mise en \u0153uvre chaotique, h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne laiss\u00e9e \u00e0 l\u2019appr\u00e9ciation des acteurs charg\u00e9s de la r\u00e9pression.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par Elizabeth Ross\u00e9 Le 14 Avril 2010, c\u2019est par voie de presse que les professionnels du champ de l\u2019addictologie apprennent la mise en vente dans les pharmacies d\u2019un test \u00ab\u00a0domestique\u00a0\u00bb permettant le d\u00e9pistage des drogues dans les urines. 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