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Dans le contexte de l’ouverture de la salle de consommation \u00e0 moindre risque, nous revenons sur la parution r\u00e9cente d’un ouvrage, \u00ab\u00a0Soigner les drogu\u00e9s, du sevrage aux salles de shoot\u00a0\u00bb<\/h2>\nDans le contexte de l’ouverture de la salle de consommation \u00e0 moindre risque, nous revenons sur la parution r\u00e9cente d’un ouvrage, \u00ab\u00a0Soigner les drogu\u00e9s, du sevrage aux salles de shoot\u00a0\u00bb<\/h2>\nLa loi de 1970 qui permet de punir d\u2019un an de prison le simple usage de stup\u00e9fiants commence \u00e0 para\u00eetre vraiment archa\u00efque, au point que bon nombre d\u2019usagers \u2013 particuli\u00e8rement chez les millions de jeunes consommateurs r\u00e9cr\u00e9atifs de cannabis \u2013 ignorent jusqu\u2019\u00e0 son existence. Il est d\u2019ailleurs souvent dit qu\u2019elle n\u2019est pas appliqu\u00e9e, sinon sous forme d\u2019injonction th\u00e9rapeutique, ou de rappel \u00e0 la loi\u2026<\/p>\n
Au point aussi que ce qui pourrait faire d\u00e9bat serait non une d\u00e9p\u00e9nalisation de l\u2019usage, mais une forme de l\u00e9galisation contr\u00f4l\u00e9e\u00a0: ce fut en 2014, le th\u00e8me du livre des docteurs Michel Hautefeuille et Emma Wieviorka, paru chez Odile Jacob, dans lequel les auteurs dressent la liste des nombreux arguments s\u00e9rieux en faveur de cette l\u00e9galisation. Ils y voient certes des avantages sanitaires (produits contr\u00f4l\u00e9s, usage d\u00e9dramatis\u00e9\u2026), mais surtout des int\u00e9r\u00eats soci\u00e9taux (lutte contre l\u2019offre ill\u00e9gale, fin d\u2019un ill\u00e9galisme populaire, r\u00e9orientation des actions de police et de justice), juridiques (fin d\u2019une loi interdisant le libre usage de son propre corps), \u00e9conomiques (sources de revenus pour les Etats, et non plus pour les mafieux, les cartels ou les terroristes.) Au point que la simple d\u00e9p\u00e9nalisation (la fin de la criminalisation de l\u2019usager) leur para\u00eet \u00ab\u00a0une r\u00e9ponse frileuse\u00a0\u00bb, une \u00ab\u00a0fausse solution dont les cons\u00e9quences seraient largement n\u00e9gatives\u00a0\u00bb.<\/p>\n
De style moins pol\u00e9mique ou pamphl\u00e9taire, un autre ouvrage est paru, toujours chez Odile Jacob, sign\u00e9 du Docteur Syvie Geismar-Wieviorka.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Soigner les drogu\u00e9s, du sevrage aux salles de shoot\u00a0\u00bb explique comment cette histoire d\u00e9j\u00e0 ancienne \u2013 qui commence avec la loi de 1970 \u2013 a conduit en 2013 le conseil d\u2019\u00c9tat \u00e0 refuser une exp\u00e9rimentation de salles de consommations supervis\u00e9es, alors que pour une majorit\u00e9 (presque consensuelle) de praticiens et d\u2019intervenants de terrain cette mesure n\u2019appara\u00eet que comme un compl\u00e9ment utile, et certainement non suffisant, \u00e0 la panoplie d\u2019outils de r\u00e9duction des risques et des dommages chez les usagers de substances illicites.<\/p>\n
L\u2019auteur nous rappelle les grandes p\u00e9riodes de ce qui fut \u00ab\u00a0l\u2019intervention en toxicomanie\u00a0\u00bb avant de devenir \u00ab\u00a0l\u2019addictologie\u00a0\u00bb\u00a0: les d\u00e9bats pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019adoption de la loi (avec les interventions de Robert Boulin, de diff\u00e9rents d\u00e9put\u00e9s, du Pr. Olivenstein et du Pr Deniker), la phase \u00ab\u00a0pionni\u00e8re\u00a0\u00bb de l\u2019intervention (durant laquelle \u00ab\u00a0Olive\u00a0\u00bb tint le r\u00f4le de Monsieur Drogue<\/a>) avec le mythe de la \u00ab\u00a0d\u00e9sintox\u00a0\u00bb (la cure et la post-cure), et, selon les termes du sociologue Henri Bergeron, l\u2019h\u00e9g\u00e9monie du paradigme psychanalytique chez les \u00ab\u00a0th\u00e9rapeutes\u00a0\u00bb (la \u00ab\u00a0vraie cure\u00a0\u00bb), le choc du sida, l\u2019\u00e9volution des pratiques et des conceptions, la g\u00e9n\u00e9ralisation des traitements de substitution, le d\u00e9veloppement des actions de proximit\u00e9 aupr\u00e8s des usagers, enfin l\u2019acceptation du grand cadre de la r\u00e9duction des risques et des dommages. La premi\u00e8re mesure fut la mise en vente libre des seringues par Mich\u00e8le Barzach en 1987, inaugurant une remise en cause radicale des buts et des moyens de l\u2019intervention. Enfin, apr\u00e8s le \u00ab\u00a0rapport Parquet\u00a0\u00bb de 1995, rempla\u00e7ant \u00ab\u00a0toxicomanie\u00a0\u00bb par usage, abus ou d\u00e9pendance, le \u00ab\u00a0rapport Roques\u00a0\u00bb de 1997 sur la dangerosit\u00e9 des drogues conduit \u00e0 l\u2019int\u00e9gration de l\u2019alcool et du tabac dans les pr\u00e9rogatives de la mission de lutte contre\u2026 la toxicomanie. En 2002, un rapport du S\u00e9nat \u00e0 l\u2019intitul\u00e9 inqui\u00e9tant (Drogues\u00a0: l\u2019autre cancer<\/em>) finit par conc\u00e9der que la r\u00e9duction des risques doit rester au centre de l\u2019action sanitaire, dans un contexte de r\u00e9pression renforc\u00e9e\u2026<\/p>\n Car la r\u00e9pression \u2013 y compris les peines frappant les usagers simples de cannabis \u2013 n\u2019a en fait jamais cess\u00e9. Elle a m\u00eame augment\u00e9, et la r\u00e9ponse p\u00e9nale est fr\u00e9quente\u00a0: en 2010, 1547 personnes ont \u00e9t\u00e9 condamn\u00e9es \u00e0 des peines de prison ferme. La guerre \u00e0 la drogue n\u2019a cess\u00e9 d\u2019\u00eatre une guerre aux \u00ab\u00a0drogu\u00e9s\u00a0\u00bb, les tensions entre activit\u00e9s polici\u00e8res et dispositifs de r\u00e9duction des risques \u00e9tant de fait structurelles\u00a0: d\u2019un c\u00f4t\u00e9, on prescrit des opiac\u00e9s, on distribue des seringues\u00a0; de l\u2019autre, on fait la chasse aux fumeurs de shit.<\/p>\n Il faut conna\u00eetre tout ce contexte pour comprendre les d\u00e9bats sur les\u00a0\u00ab\u00a0salles de shoot\u00a0\u00bb.<\/p>\n Nomm\u00e9e en 1991 responsable d\u2019un centre parisien de soin pour toxicomanes, Sylvie Geismar-Wieviorka est aussi une femme politique, et, en tant qu\u2019\u00e9lue de Paris, elle a assist\u00e9 \u00e0 tous les d\u00e9bats sur ce sujet. Le conseil d\u2019\u00c9tat, consult\u00e9 trop tardivement, n\u2019a pu que prendre acte des contradictions existantes, et refuser l\u2019exp\u00e9rimentation des salles de consommation supervis\u00e9e.<\/p>\n Son t\u00e9moignage et sa r\u00e9flexion nous aident \u00e0 mieux comprendre pourquoi les d\u00e9cisions politiques sont \u00e9loign\u00e9es des positions des praticiens de terrain, et imperm\u00e9ables aux donn\u00e9es scientifiques les plus solides.<\/p>\n Au go\u00fbt tr\u00e8s fran\u00e7ais de l\u2019universel et de la pol\u00e9mique \u2013 \u00e9thique de conviction plus que de responsabilit\u00e9 \u2013 s\u2019ajoute la tentation populiste de flatter l\u2019\u00e9lecteur, suppos\u00e9 frileux et conservateur.<\/p>\n R\u00e9flexion apais\u00e9e, sinon d\u00e9passionn\u00e9e, ce livre est une tentative importante pour reprendre les questions dans le bon sens, celui des r\u00e9alit\u00e9s quotidiennes plut\u00f4t que des grands principes.<\/p>\n Loin d\u2019une grande r\u00e9volution, l\u2019exp\u00e9rimentation qui commence ce mois de ces salles de consommation sera peut-\u00eatre un outil pour modifier les termes du d\u00e9bat, et partir des r\u00e9alit\u00e9s v\u00e9cues par les usagers et les riverains, sans tomber imm\u00e9diatement dans les sempiternels effets de manches des \u00ab\u00a0pour\u00a0\u00bb et des \u00ab\u00a0contre\u00a0\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dans le contexte de l’ouverture de la salle de consommation \u00e0 moindre risque, nous revenons sur la parution r\u00e9cente d’un ouvrage, \u00ab\u00a0Soigner les drogu\u00e9s, du sevrage aux salles de shoot\u00a0\u00bb La loi de 1970 qui permet de punir d\u2019un an … Continuer la lecture