{"id":614,"date":"2013-10-16T11:43:54","date_gmt":"2013-10-16T09:43:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/?page_id=614"},"modified":"2025-06-30T14:02:03","modified_gmt":"2025-06-30T12:02:03","slug":"trois-analyses-de-la-loi-de-1970","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.hopital-marmottan.fr\/wordpress\/?page_id=614","title":{"rendered":"Trois analyses de la loi de 1970"},"content":{"rendered":"

Editorial de la revue Psychotropes,<\/strong>
\n N\u00b01\/2013<\/strong>
\n Par Michel Hautefeuille<\/strong><\/p>\n

Le d\u00e9bat est r\u00e9current. La loi du 31\u00a0d\u00e9cembre 1970 appara\u00eet aux yeux de tous comme tellement anachronique et inadapt\u00e9e qu\u2019elle pr\u00eaterait \u00e0 rire, si ce sujet n\u2019\u00e9tait pas d\u2019importance tant du point de vue des libert\u00e9s individuelles que du point de vue des enjeux politiques, sociaux et \u00e9conomiques.<\/p>\n

Le dossier de ce num\u00e9ro pr\u00e9sente trois analyses diff\u00e9rentes de cette loi.<\/p>\n

En premier lieu, Jean-Michel COSTES<\/a> d\u00e9crit l\u2019\u00e9chec total de cette loi auquel nous assistons, \u00e9chec accompagn\u00e9 d\u2019une impossibilit\u00e9 de d\u00e9bat. Parce qu\u2019id\u00e9ologique et passionnel, celui-ci ne peut exister et encore moins de fa\u00e7on sereine. La guerre \u00e0 la drogue, terme cher au pr\u00e9sident Nixon, n\u2019a pas produit les effets escompt\u00e9s. La r\u00e9pression galopante fait exploser les chiffres des d\u00e9penses sans pour autant faire \u00e9merger un d\u00e9but de solution\u00a0: +74\u00a0% pour les cr\u00e9dits \u00e0 l\u2019ordre public, -25\u00a0% pour la pr\u00e9vention entre 2008-2010. Au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es, les interpellations ont progress\u00e9 de 35\u00a0% en France alors que cette progression n\u2019\u00e9tait que de 19\u00a0% sur le reste de l\u2019Europe. La mortalit\u00e9 li\u00e9e aux usages de drogue a augment\u00e9 de 37\u00a0% en France contre 14\u00a0% en Europe. Pour endiguer une telle faillite, il semble n\u00e9cessaire de changer de paradigme et d\u2019essayer de nouveaux types de r\u00e9ponses telles que la d\u00e9p\u00e9nalisation, voire la l\u00e9galisation.<\/p>\n

C\u2019est \u00e9galement \u00e0 cette conclusion qu\u2019aboutissent Christian BEN LAKHDAR et Morgane TANV\u00c9<\/a> au travers de leur \u00e9valuation \u00e9conomique de la politique de prohibition appliqu\u00e9e \u00e0 notre pays au regard du cannabis, la substance illicite la plus consomm\u00e9e. Le constat est impitoyable\u00a0: la loi de 1970 est un v\u00e9ritable fiasco. La riposte r\u00e9pressive face \u00e0 cette consommation n\u2019a eu que peu d\u2019effet sur le nombre de consommateurs. Ce constat est d\u2019autant plus alarmant que les auteurs montrent que le co\u00fbt de la mise en \u0153uvre de cette loi est sup\u00e9rieur au co\u00fbt social du cannabis. Appliqu\u00e9e de fa\u00e7on inique lorsqu\u2019elle est appliqu\u00e9e, cette loi bas\u00e9e sur la prohibition de la drogue et de son usage devra \u00eatre modifi\u00e9e au plus vite. La d\u00e9p\u00e9nalisation pourrait \u00eatre une voie de sortie de l\u2019impasse actuelle. Les auteurs pensent que la l\u00e9galisation, quant \u00e0 elle, n\u00e9cessite d\u2019\u00e9tudier de fa\u00e7on plus compl\u00e8te un certain nombre de donn\u00e9es nouvelles (comportement des usagers par exemple) et de difficult\u00e9s pratiques (tarifs, organisation du commerce, etc.)<\/p>\n

Pour clore ce triple abord, Sophie MASSIN<\/a> nous propose une analyse \u00e9conomique de cette loi selon deux grilles de lecture classiques dans cette discipline, une perspective normative (ce qui est souhaitable) et une perspective positive (ce qui est). Elle montre la difficult\u00e9 d\u2019\u00e9tablir des pr\u00e9visions en cas de changement de cadre. Par exemple, la l\u00e9galisation pourrait certes avoir un impact positif avec une baisse de co\u00fbt des produits et de la violence, mais \u00e9galement se traduire par une augmentation du nombre de consommateurs. Et nous manquons \u00e0 la fois de mod\u00e8les exp\u00e9rimentaux et de recul. L\u2019exp\u00e9rience hollandaise va cependant dans le sens d\u2019une non-augmentation de la consommation de drogue et de cannabis, malgr\u00e9 la d\u00e9p\u00e9nalisation de fait concernant le cannabis dans ce pays. \u00ab\u00a0Mais au total les co\u00fbts de l\u2019interdiction p\u00e8sent assez peu dans la d\u00e9cision de r\u00e9former les cadres juridiques\u00a0\u00bb, \u00e9crit l\u2019auteur. Or, l\u00e0 aussi, elle souligne l\u2019absence de d\u00e9bat et insiste sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une \u00ab\u00a0clarification des options de r\u00e9formes [\u2026] afin de permettre \u00e0 chacun de se faire une id\u00e9e claire des modalit\u00e9s et des enjeux de la r\u00e9forme.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ind\u00e9pendamment de cette loi, ou peut-\u00eatre \u00e0 cause d\u2019elle, la France est un des pays les plus consommateurs de m\u00e9dicaments en Europe. L\u2019addiction m\u00e9dicamenteuse demeure un enjeu de sant\u00e9 publique. Apr\u00e8s avoir fait le point sur l\u2019organisation de l\u2019addictovigilance dans notre pays, Maryse LAPEYRE-MESTRE <\/a>porte notre attention sur un certain nombre de ph\u00e9nom\u00e8nes \u00e9mergents et leurs cons\u00e9quences. Ainsi, les benzodiaz\u00e9pines et l\u2019augmentation du risque de d\u00e9c\u00e8s soit par surdose, soit dans le cadre de l\u2019accidentologie, deviennent une authentique pr\u00e9occupation. Un autre \u00e9l\u00e9ment abord\u00e9 est le m\u00e9thylph\u00e9nidate (ex.\u00a0: Ritaline\u00ae)\u00a0: le contr\u00f4le dont il jouissait en France \u00e9vitait les d\u00e9bordements comme ceux rencontr\u00e9s aux \u00c9tats-Unis notamment, mais cette situation se d\u00e9grade. Dans un tiers des cas, les r\u00e8gles de prescription et de d\u00e9livrance ne sont pas respect\u00e9es. Au total, l\u2019addiction m\u00e9dicamenteuse se d\u00e9veloppe sans que l\u2019on puisse en appr\u00e9cier v\u00e9ritablement l\u2019impact soci\u00e9tal.<\/p>\n

C\u2019est un poncif de le dire, mais la fr\u00e9quence des cas de morbidit\u00e9 dans la patient\u00e8le de nos CSAPA ne cesse d\u2019augmenter. Devant cet \u00e9tat de fait, Estelle BRENON et Julien LEBRETON<\/a> se questionnent quant \u00e0 la pertinence des modes de prise en charge propos\u00e9s, et ce, d\u2019autant que le poids de l\u2019histoire qui opposait toxicomanies et maladies mentales est parfois encore tr\u00e8s pr\u00e9sent. \u00c0 partir de cent dossiers de patients, les auteurs tentent de d\u00e9gager des modes de prise en charge qui seraient plus adapt\u00e9s. Deux mod\u00e8les classiques se d\u00e9gagent\u00a0: 1) celui d\u2019une prise en charge parall\u00e8le, o\u00f9 l\u2019addiction d\u2019un c\u00f4t\u00e9 et la pathologie mentale de l\u2019autre seraient trait\u00e9es par des structures et des \u00e9quipes diff\u00e9rentes\u00a0; 2) et \u00e0 l\u2019oppos\u00e9, celui d\u2019une prise en charge int\u00e9gr\u00e9e, globale, dans un m\u00eame lieu et par une m\u00eame \u00e9quipe. Le choix se ferait en fonction du type de pathologie mentale pr\u00e9sent\u00e9e.<\/p>\n

Enfin, nous terminerons cette parution par l\u2019article de Perrine LECOINTE et al<\/em>.<\/a>, qui nous proposent une \u00e9tude mettant en \u00e9vidence \u00ab\u00a0l\u2019influence des m\u00e9canismes de d\u00e9fense immatures (clivage, d\u00e9ni, agir) sur la d\u00e9pression anaclitique (\u00e9vitement ou d\u00e9compensation), chez la Personnalit\u00e9 Limite Addictive Tabacologique (P.L.A.T.a)\u00a0\u00bb, \u00e0 partir d\u2019un \u00e9chantillon de cinq patients. La d\u00e9pression anaclitique est repr\u00e9sent\u00e9e par les auteurs comme \u00ab\u00a0le sympt\u00f4me pathognomonique de la P.L.A.T.a\u00a0\u00bb. Il appara\u00eet alors que \u00ab\u00a0l\u2019agir participe \u00e0 l\u2019\u00e9vitement psychique mais son utilisation n\u2019influence pas, autant que le clivage et le d\u00e9ni, la d\u00e9pression anaclitique (\u00e9vitement ou d\u00e9compensation)\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Sommaire<\/h3>\n

Dossier<\/h4>\n