22 mars 2010 : Evaluation des psychothérapies

Dans un champ où le soin aux toxicomanes a toujours été conçu comme pluridisciplinaire et s’inscrivant dans une approche psycho médico-sociale, l’abord de l’efficacité d’une prise en charge sous l’angle simple d’un de ses outils apparaît à l’évidence comme réducteur. La question qui nous est posée avec insistance aujourd’hui est de voir s’il est possible d’évaluer la place prise par la psychothérapie dans le processus de soin et éventuellement d’en quantifier l’impact. Cette demande sous-entend que les autres outils de prise en charge seraient, quant à eux parfaitement repérables, quantifiables et leurs effets reproductibles.

Mais au sein des psychothérapies, peut-on traiter sur un même plan ou par une même grille de lecture des psychothérapies qui sont protocolisées, objectivables et programmées pour être évaluables telles que les TCC et d’autres laissant libre place à l’intersubjectivité et à la relation d’individu à individu. Les critères de lecture imposés, par exemple, par l’Evidence Based Medecine ne deviennent-ils pas à eux seuls un biais, si ce n’est de recrutement au moins d’interprétation ? Ainsi les critères d’efficacité ne sont pas si simples à définir dans la mesure où les approches psychothérapeutiques ne visent pas à améliorer le patient dans les mêmes secteurs.

Dans ce contexte d’évaluation il convient alors de déterminer des protocoles d’évaluation compatibles avec les pratiques psychothérapeutiques françaises. Les interventions de cette journée nous montreront qu’il ne s’agit pas là d’une mission impossible.

Programme de la journée :

Georges Fischman (psychiatre) :
« Evaluation des psychothérapies et de la psychanalyse ».

Nicole Delattre (philosophe, épistémologue) :
le « scientisme galopant »,

Jean-Nicolas Despland (psychiatre, psychothérapeute) :
« Psychothérapie psychanalytique brève pour les patients dépressifs hospitalisés : résultats et enjeux d’une étude randomisée et contrôlée »

Bruno Falissard (Professeur de biostatistique, psychiatre) :
« Quelques non-dits dans l’évaluation des psychothérapies »

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